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高血壓腎病的表現(xiàn)

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高血壓腎病主要表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、水腫、血肌酐升高和腎小球?yàn)V過(guò)率下降。高血壓腎病是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害,可能引起腎功能不全甚至腎衰竭

1、夜尿增多

高血壓腎病早期常見(jiàn)夜尿增多,表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增加,尿量超過(guò)白天尿量。這與腎臟濃縮功能受損有關(guān),腎小管重吸收水分能力下降導(dǎo)致尿液稀釋。患者可能伴有口渴、多飲等癥狀。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化,及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。

2、蛋白尿

高血壓腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,出現(xiàn)蛋白尿。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為顯性蛋白尿。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)尿液可能出現(xiàn)泡沫??刂蒲獕汉蜏p少蛋白質(zhì)攝入有助于延緩病情進(jìn)展。

3、水腫

高血壓腎病引起的水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始,與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致體內(nèi)液體積聚。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,晨起時(shí)面部水腫較明顯。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑可改善癥狀。

4、血肌酐升高

血肌酐升高反映腎功能損害,是高血壓腎病的重要表現(xiàn)。腎臟排泄代謝廢物能力下降,導(dǎo)致血肌酐水平上升。定期檢測(cè)血肌酐可評(píng)估腎功能損害程度。需避免使用腎毒性藥物,控制蛋白質(zhì)攝入量。

5、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

腎小球?yàn)V過(guò)率下降是高血壓腎病的主要特征,表示腎臟過(guò)濾功能減退??赏ㄟ^(guò)估算腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能分期。隨著濾過(guò)率降低,可能出現(xiàn)貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。需嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下。

高血壓腎病患者需長(zhǎng)期控制血壓,建議低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助血壓控制,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。出現(xiàn)明顯水腫或尿量異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用利尿劑或調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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