左側睪丸疼痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉多因精索旋轉導致血流受阻引發(fā)劇烈疼痛,常見于劇烈運動后或夜間突發(fā)。典型表現(xiàn)為患側睪丸抬高、陰囊皮膚發(fā)紅,可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術復位固定,延遲處理可能導致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷,確診后需行睪丸扭轉復位術或睪丸固定術。
細菌感染引起的附睪炎癥多由尿路病原體逆行感染所致,常見大腸桿菌感染。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛、陰囊皮膚溫度升高,可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎可能形成硬結,需與腫瘤鑒別。
精索靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,多見于左側。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感,久坐加重,平臥緩解。重度可能影響生育功能,需行精索靜脈高位結扎術。輕度可通過穿緊身內褲、避免長時間站立緩解,定期復查精液質量。
外力撞擊或運動損傷可能導致睪丸挫傷、血腫,疼痛程度與損傷程度相關。需立即停止活動并冰敷,超聲檢查排除睪丸破裂。嚴重血腫需手術清除,輕微損傷可口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,恢復期間避免劇烈運動。
輸尿管下段結石放射痛可能被誤認為睪丸疼痛,多伴隨腰痛、血尿??赏ㄟ^尿常規(guī)、CT尿路造影鑒別。小于6毫米結石可多飲水配合排石顆粒,較大結石需體外沖擊波碎石。腎絞痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
日常應注意避免久坐壓迫陰囊,選擇透氣棉質內褲。運動時穿戴防護裝備,避免睪丸部位撞擊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿時須立即就診。定期體檢包括陰囊超聲檢查,尤其青少年突發(fā)疼痛需優(yōu)先排除睪丸扭轉。保持會陰清潔,及時治療尿路感染可預防細菌性附睪炎。
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