左側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊腫脹是典型表現(xiàn)。該病屬于泌尿外科急癥,需在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,否則可能造成睪丸壞死。發(fā)病可能與先天性鞘膜異常有關(guān),劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中易誘發(fā)。
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并陰囊托高。
多見(jiàn)于青壯年,因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感,久立后疼痛加重。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)。
撞擊或擠壓傷可導(dǎo)致睪丸組織水腫出血,疼痛程度與損傷正相關(guān),可能合并陰囊血腫。傷后應(yīng)立即冷敷并超聲排除睪丸破裂,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。騎跨傷等意外是常見(jiàn)誘因。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域,常伴有腰部絞痛和血尿??赏ㄟ^(guò)CT尿路造影定位結(jié)石,5毫米以下結(jié)石多采用排石顆粒配合飲水排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。高尿酸血癥患者更易發(fā)生尿酸鹽結(jié)石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,急性期暫停性生活及重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐,須立即急診處理。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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