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左側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、排尿異常等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫是典型表現(xiàn)。發(fā)病可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或先天解剖異常有關(guān)，需急診手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能造成睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷，確診后需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)。

2、附睪炎

附睪炎常由細(xì)菌逆行感染引起，表現(xiàn)為漸進(jìn)性脹痛伴發(fā)熱。大腸桿菌和衣原體是常見病原體，可能繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷。慢性反復(fù)發(fā)作可能形成附睪硬結(jié)。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，左側(cè)多發(fā)與解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。久站后墜脹感明顯，可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)?？赡苡绊懢淤|(zhì)量導(dǎo)致不育。

4、睪丸外傷

睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導(dǎo)致，疼痛劇烈伴陰囊血腫。需立即冰敷止血并做超聲排除睪丸破裂，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血。后期可能繼發(fā)睪丸萎縮或生精功能障礙，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸區(qū)疼痛，常伴血尿和排尿中斷。結(jié)石移動(dòng)刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，可通過尿常規(guī)和CT確診。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。反復(fù)發(fā)作需排查代謝異常。

出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。急性劇痛需立即平臥并墊高陰囊，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。日常注意會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。定期體檢包括陰囊超聲檢查，有生育需求者應(yīng)評(píng)估精液質(zhì)量。飲食需控制高嘌呤食物預(yù)防尿酸鹽沉積，保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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