韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期勞損、韌帶退化等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免二次損傷。下肢拉傷時(shí)可使用拐杖輔助行走,減少負(fù)重。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。
損傷后72小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需隔毛巾操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
恢復(fù)期采用超聲波、低頻電刺激等促進(jìn)韌帶修復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降時(shí)需進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,配合平衡球、彈力帶等器械強(qiáng)化穩(wěn)定性。治療頻率為每周2-3次。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建,常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴支具6-8周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。逐步進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免劇烈變向動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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