腰椎韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。腰椎韌帶拉傷通常由外力牽拉、長期勞損、姿勢不當、急性外傷、退行性病變等原因引起。
1、休息制動
急性期需嚴格臥床休息1-2周，避免腰部負重及扭轉動作。使用腰圍或支具固定腰椎，減少韌帶二次損傷。日常避免久坐久站，如廁時選擇坐便器，上下床采用側身翻身動作?；謴推诳芍鸩竭M行無痛范圍內(nèi)的腰部活動，但禁止劇烈運動。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，每日重復進行2-3次，注意皮膚保護避免燙傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中成藥如腰痛寧膠囊、跌打丸等也有助于活血化瘀。藥物使用不超過7-10天，消化道潰瘍患者慎用。
4、物理治療
恢復期可采用超短波、超聲波等深部熱療，或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。專業(yè)康復師指導下進行核心肌群訓練，如臀橋、死蟲式等低強度動作。水中運動可減輕腰椎負荷，建議每周2-3次30分鐘溫水泳池行走。物理治療需持續(xù)4-6周。
5、手術治療
嚴重韌帶斷裂合并腰椎不穩(wěn)時，可能需韌帶修復術或椎體融合術。術后需佩戴硬質(zhì)支具8-12周，逐步進行康復訓練。手術適應證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、保守治療3個月無效、動態(tài)X線顯示椎體滑移超過3毫米等。術后6個月內(nèi)禁止彎腰搬重物。
腰椎韌帶拉傷恢復期間應保持適度活動，每日進行10-15分鐘腰部伸展運動如貓牛式。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，及富含維生素C的西藍花、獼猴桃促進韌帶修復。睡眠選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位?；謴凸ぷ骱竺?小時起身活動5分鐘，避免駕駛超過2小時。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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