韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關節(jié)過度扭轉、長期勞損、韌帶退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關節(jié),避免負重和二次損傷。下肢拉傷建議使用拐杖輔助行走,上肢拉傷可用三角巾懸吊。制動時間根據損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。
損傷后72小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。72小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次,每次不超過30分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
恢復期采用超聲波、沖擊波等促進韌帶修復,配合低頻電刺激維持肌肉力量。關節(jié)活動度下降時需進行CPM機被動訓練,后期逐步增加抗阻運動和平衡訓練。治療頻率為每周3-5次,持續(xù)4-6周。
Ⅲ度完全斷裂或合并關節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶重建術,常用關節(jié)鏡下自體肌腱移植術或人工韌帶植入術。術后需佩戴可調式支具6-8周,配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關節(jié)功能。手術適應證需由骨科醫(yī)生評估確定。
韌帶拉傷恢復期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質和維生素C促進組織修復,避免吸煙飲酒影響愈合??祻陀柧毿柩驖u進,初期以等長收縮為主,后期逐步增加動態(tài)訓練強度。日常注意運動前充分熱身,佩戴護具預防再次損傷,中高強度運動建議在專業(yè)教練指導下進行。若出現(xiàn)關節(jié)錯動感或持續(xù)疼痛需及時復診。
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