韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重和牽拉。下肢損傷建議使用拐杖輔助行走,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)2-6周,嚴(yán)重者需延長至8周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次,每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
急性期過后可進(jìn)行超聲波、微波等深部熱療,后期配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)階段采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶練習(xí)等,每日2組,每組10-15次。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶重建術(shù),常用自體肌腱移植或人工韌帶植入。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始康復(fù)鍛煉。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒以免影響愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以無痛范圍為度,后期逐步增加強(qiáng)度。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)。
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