腳內(nèi)外踝骨折是否嚴重需要根據(jù)骨折的具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于較為嚴重的損傷,少數(shù)情況可能相對穩(wěn)定。
當(dāng)發(fā)生腳內(nèi)外踝骨折時,如果骨折端沒有發(fā)生明顯的移位,骨折線較為穩(wěn)定,關(guān)節(jié)面保持平整,并且沒有伴隨嚴重的軟組織損傷或血管神經(jīng)損傷,這種情況下的治療相對簡單?;颊咄ǔP枰ㄟ^石膏或支具進行嚴格的外固定,限制踝關(guān)節(jié)活動,為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。固定期間需要抬高患肢以減輕腫脹,并定期復(fù)查X光片觀察骨折對位情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行早期的非負重功能鍛煉,有助于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。此類骨折愈合后,踝關(guān)節(jié)功能通常恢復(fù)良好,但后期仍存在發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率。
如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,例如骨折塊有明顯分離、粉碎,或伴有踝關(guān)節(jié)脫位、下脛腓聯(lián)合分離,甚至存在開放性傷口,這種情況則非常嚴重。不穩(wěn)定的骨折會直接影響踝關(guān)節(jié)的負重和穩(wěn)定結(jié)構(gòu),若處理不當(dāng)極易導(dǎo)致畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。治療上往往需要采取手術(shù)干預(yù),通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)來精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和踝穴的穩(wěn)定性。術(shù)后康復(fù)過程更長,對功能恢復(fù)的要求也更高,遺留后遺癥的風(fēng)險相對增加。
腳內(nèi)外踝骨折后,無論嚴重程度如何,都應(yīng)立即停止活動,避免負重,并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會通過體格檢查和影像學(xué)檢查來評估骨折的嚴重程度并制定個體化治療方案。治療期間及康復(fù)后期,應(yīng)嚴格遵從醫(yī)囑進行功能鍛煉,合理補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷,并注意保護踝關(guān)節(jié),避免再次受傷。
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