內(nèi)外踝骨折一般需要8-12周愈合,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
內(nèi)外踝骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端形成纖維連接。原始骨痂形成期需要4-8周,X線可見(jiàn)模糊骨折線。骨痂改造塑形期需2-4個(gè)月,骨髓腔再通且骨痂逐漸消失。對(duì)于無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折,采用石膏固定6-8周后可逐步負(fù)重。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后4-6周開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,觀察骨痂生長(zhǎng)情況。踝關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)從非負(fù)重狀態(tài)下的屈伸活動(dòng)開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。吸煙會(huì)延緩骨愈合,需嚴(yán)格戒煙。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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