糖尿病檢查常用指標(biāo)主要有空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)等。
空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血液葡萄糖濃度,是診斷糖尿病和評(píng)估血糖控制的基礎(chǔ)指標(biāo)。正常值通常低于6.1毫摩爾每升,若空腹血糖值在6.1至7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升則需考慮糖尿病可能。該指標(biāo)反映人體基礎(chǔ)狀態(tài)下的胰島素分泌功能和肝臟葡萄糖輸出情況,檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以確保結(jié)果準(zhǔn)確。
餐后2小時(shí)血糖是從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)量的血糖值,用于評(píng)估餐后血糖調(diào)節(jié)能力。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,若數(shù)值在7.8至11.1毫摩爾每升之間為糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升提示糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)指標(biāo)能早期發(fā)現(xiàn)胰島素分泌延遲或不足的情況,尤其對(duì)2型糖尿病的篩查有重要意義,檢測(cè)時(shí)需按日常飲食量進(jìn)食。
糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,可反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響。正常值一般低于6.5%,若數(shù)值超過(guò)6.5%可作為糖尿病輔助診斷依據(jù)。該指標(biāo)是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果的金標(biāo)準(zhǔn),能有效彌補(bǔ)瞬時(shí)血糖的波動(dòng)性缺陷,但貧血或血紅蛋白異?;颊咝杞Y(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)飲用定量葡萄糖水后多次測(cè)量血糖,全面評(píng)估糖代謝功能。服糖后2小時(shí)血糖值低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量減低,超過(guò)11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。此試驗(yàn)?zāi)苊舾胁蹲诫[匿性糖尿病,適用于高危人群篩查,但需空腹8小時(shí)以上并避免干擾因素。
胰島素釋放試驗(yàn)常與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)同步進(jìn)行,測(cè)量不同時(shí)間點(diǎn)的胰島素水平,用于判斷胰島素分泌能力和是否存在胰島素抵抗。正常表現(xiàn)為服糖后胰島素峰值出現(xiàn)在30-60分鐘,若峰值延遲或分泌不足提示2型糖尿病特征,而胰島素水平過(guò)高伴血糖升高則表明胰島素抵抗。該試驗(yàn)有助于糖尿病分型和治療方案制定。
定期監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常并調(diào)整管理策略,建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,結(jié)合日常血糖監(jiān)測(cè)記錄。日常保持均衡飲食控制碳水化合物攝入,選擇步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,同時(shí)注意足部檢查和眼部健康隨訪,建立規(guī)律作息以維持血糖穩(wěn)定。
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