剖腹產刀口旁邊疼可能與傷口愈合不良、局部感染、瘢痕增生、神經損傷或內臟粘連等原因有關??赏ㄟ^熱敷理療、藥物止痛、瘢痕軟化治療、神經修復或手術松解等方式緩解。
剖腹產術后傷口未完全愈合時可能出現周圍組織牽拉痛。表現為刀口邊緣紅腫、滲液,觸碰時有明顯壓痛。需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒,避免劇烈活動。可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
細菌感染可導致切口周圍持續(xù)性跳痛,伴發(fā)熱、膿性分泌物。常見金黃色葡萄球菌感染,需進行細菌培養(yǎng)??蛇x用頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,局部涂抹莫匹羅星軟膏。感染嚴重時需拆除部分縫線引流。
瘢痕組織過度增生可能壓迫周圍神經引起刺痛。觸診可及硬結,皮膚發(fā)紅發(fā)亮。早期可使用硅酮瘢痕貼,配合復方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕。頑固性增生需局部注射曲安奈德注射液。
手術牽拉可能損傷髂腹下神經分支,表現為刀口外側燒灼樣疼痛??蛇M行神經阻滯治療,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經。多數患者3-6個月后癥狀逐漸緩解。
子宮或腸管與腹壁粘連可能導致牽涉痛,活動時加重。超聲檢查可見粘連影像。輕度粘連可通過盆底康復訓練改善,嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術。
剖腹產術后應注意保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質衣物避免摩擦。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復,適量補充維生素C有助于膠原合成。術后6周內避免提重物和劇烈運動,可進行溫和的腹式呼吸訓練。如疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、異常分泌物應及時復查,必要時進行超聲或CT檢查明確病因。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物。
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