剖腹產(chǎn)刀口發(fā)癢可能與傷口愈合、瘢痕增生、局部感染、過敏反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持清潔、避免抓撓、外用藥物、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
剖腹產(chǎn)后1-2周內(nèi)刀口發(fā)癢屬于正?,F(xiàn)象,與組織再生和膠原蛋白合成有關(guān)。此時(shí)新生血管和神經(jīng)末梢生長會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生癢感。建議穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。
術(shù)后2-6個(gè)月可能出現(xiàn)瘢痕增生導(dǎo)致的持續(xù)性瘙癢,這與體質(zhì)相關(guān)的纖維組織過度增生有關(guān)。表現(xiàn)為刀口發(fā)紅、隆起、質(zhì)地變硬。可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或瘢痕貼,配合局部按摩改善癥狀。
若伴隨紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀,需考慮細(xì)菌感染可能。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。需就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),確診后可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。
對縫合線、敷料或消毒劑過敏時(shí),會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過敏治療。
手術(shù)損傷的皮神經(jīng)再生過程中可能出現(xiàn)陣發(fā)性刺癢,這種癢感多呈放電樣特點(diǎn)??蓢L試維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。多數(shù)患者在術(shù)后6-12個(gè)月癥狀逐漸消失。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持刀口干燥清潔,每日用碘伏消毒1次,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物攝入。穿著高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦,若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。產(chǎn)后42天需返院評(píng)估子宮復(fù)舊及傷口愈合情況,瘢痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期干預(yù)預(yù)防增生。
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