陽(yáng)痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。地中海飲食模式可減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,建議增加魚類、堅(jiān)果、橄欖油的攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或壓迫會(huì)陰部的行為,每日保證7-8小時(shí)睡眠。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過中樞神經(jīng)起作用,服藥后可能出現(xiàn)惡心等反應(yīng)。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血誘導(dǎo)勃起,需配合收縮環(huán)使用。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,每周2-3次,12次為1療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋改善局部血液循環(huán)。
認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤性觀念,緩解操作焦慮。夫妻聯(lián)合咨詢能改善親密關(guān)系,建議每周1次持續(xù)8-12周。性感覺集中訓(xùn)練分非生殖器接觸、生殖器接觸等階段逐步進(jìn)行。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度患者,有三件套可膨脹式等類型。血管重建術(shù)適合明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者,術(shù)后需抗凝治療。靜脈結(jié)扎術(shù)遠(yuǎn)期效果有限,目前應(yīng)用逐漸減少。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,避免高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)。保證鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,適量食用牡蠣、南瓜籽等食物。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度關(guān)注勃起硬度。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo),合并慢性疾病者需同步控制原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)需立即就醫(yī)。
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