陽痿可通過生活方式調整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。
長期吸煙酗酒可能損傷血管內皮功能,導致陰莖血流不足。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下。
焦慮抑郁等心理問題可能通過抑制神經遞質分泌影響勃起功能。認知行為療法可幫助糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。存在嚴重心理障礙時可配合心理咨詢,必要時使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
西地那非片通過抑制磷酸二酯酶5增強一氧化氮作用,改善海綿體充血。他達拉非片作用持續(xù)時間較長,適合規(guī)律性生活者。前列地爾注射液可直接注射陰莖海綿體,適用于血管性陽痿。使用前需排除嚴重心血管疾病禁忌證。
真空負壓裝置通過外部負壓促使血液流入陰莖,配合收縮環(huán)維持勃起。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,改善局部微循環(huán)。這兩種方法適合輕中度血管性陽痿,需每周治療2-3次,持續(xù)4-8周。
陰莖假體植入術適用于其他治療無效的器質性陽痿,常用可膨脹式假體模擬自然勃起過程。陰莖血管重建術適合明確動脈閉塞的年輕患者。術后需預防感染,定期隨訪假體功能狀態(tài)。
建議保持適度性生活頻率,避免過度焦慮??刂聘哐獕禾悄虿〉然A疾病,定期監(jiān)測睪酮水平。穿著寬松內衣減少局部壓迫,洗澡時避免長時間高溫浸泡。配偶應給予充分理解支持,共同制定循序漸進的康復計劃。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時到男科或泌尿外科就診。
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