膽結石可通過藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經內鏡逆行胰膽管造影術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等原因引起。
藥物治療適用于膽固醇性結石且直徑小于1厘米的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等,這些藥物能促進膽固醇溶解。藥物治療周期較長,需配合低脂飲食。部分患者可能出現腹瀉等不良反應,需定期復查超聲評估療效。
體外沖擊波碎石術適用于單發(fā)結石且膽囊功能良好的患者。該方法通過體外產生的沖擊波將結石擊碎,碎石后可隨膽汁排出。術后需配合藥物輔助排石,可能出現腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。該治療對鈣化結石效果較差,需嚴格把握適應癥。
腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽結石的首選手術方式。通過腹部3-4個小切口完成手術,創(chuàng)傷小恢復快。術后1-2天即可進食流質,5-7天可恢復正?;顒印?赡艹霈F膽漏、出血等并發(fā)癥,需選擇經驗豐富的外科醫(yī)生操作。
開腹膽囊切除術適用于合并嚴重炎癥或解剖變異的復雜病例。手術視野清晰,能徹底清除病灶,但創(chuàng)傷較大需住院7-10天。術后需注意切口護理,預防感染。長期可能出現消化不良、腹瀉等后遺癥,需調整飲食結構。
經內鏡逆行胰膽管造影術主要用于膽總管結石的治療。通過口腔插入內鏡取出結石,避免開腹手術。術后需短期禁食,監(jiān)測胰腺炎等并發(fā)癥。對肝內膽管結石效果有限,復雜病例可能需要聯(lián)合其他治療方式。
膽結石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免長時間空腹。減少高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維攝入量。適度運動控制體重,避免快速減肥。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查,出現腹痛、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。不同治療方式各有利弊,需根據結石類型、癥狀嚴重程度及個體情況選擇合適方案。
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