膽結(jié)石通??梢詮氐字斡唧w治療方式需根據(jù)結(jié)石類(lèi)型、大小及癥狀決定。主要方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等。
膽結(jié)石的治療效果與結(jié)石性質(zhì)密切相關(guān)。膽固醇性結(jié)石體積較小時(shí),可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。部分患者結(jié)石可能復(fù)發(fā),需定期復(fù)查。膽囊內(nèi)單發(fā)結(jié)石且直徑小于10毫米時(shí),體外沖擊波碎石術(shù)可有效擊碎結(jié)石,術(shù)后配合多飲水幫助碎石排出。對(duì)于反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎的患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)能徹底解決病灶,術(shù)后需逐步恢復(fù)清淡飲食。
少數(shù)特殊情況下治愈難度增加。膽總管結(jié)石若引發(fā)梗阻性黃疸,需先行內(nèi)鏡取石再評(píng)估膽囊處理方案。肝膽管結(jié)石因解剖位置特殊,可能需要多次手術(shù)聯(lián)合膽道鏡治療。瓷化膽囊或萎縮性膽囊炎患者因組織病變嚴(yán)重,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病時(shí),治療方案需個(gè)體化調(diào)整。
膽結(jié)石治愈后應(yīng)保持低膽固醇、高纖維飲食,避免快速減重和長(zhǎng)期空腹。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積,每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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