膽結(jié)石通??梢员恢斡唧w治療方案需根據(jù)結(jié)石類(lèi)型、大小及癥狀決定。主要方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等。
膽固醇性結(jié)石可通過(guò)口服熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解,適用于直徑較小的無(wú)癥狀結(jié)石。這類(lèi)藥物能降低膽汁膽固醇飽和度,但需持續(xù)用藥數(shù)月且復(fù)發(fā)概率較高。膽色素結(jié)石或混合型結(jié)石藥物效果有限,多需結(jié)合其他治療。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)、直徑20毫米以?xún)?nèi)的膽固醇結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出,但可能引起膽管梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)療法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需注意低脂飲食以避免腹瀉。對(duì)于膽總管結(jié)石,可采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù),通過(guò)十二指腸鏡取出結(jié)石,但操作可能導(dǎo)致出血或穿孔。
膽結(jié)石治愈后需保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇、高脂肪食物,每日飲水不少于2000毫升。超重患者應(yīng)逐步減重,每周減重不超過(guò)0.5-1公斤。定期復(fù)查腹部超聲可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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