口服降糖藥主要分為雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等七大類，代表藥物分別為二甲雙胍片、格列本脲片、瑞格列奈片、阿卡波糖片、吡格列酮片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。
1、雙胍類
雙胍類降糖藥的代表藥物為二甲雙胍片，主要通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用，適用于2型糖尿病患者的初始治療。該類藥物可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。同類藥物還包括鹽酸二甲雙胍緩釋片。
2、磺脲類
磺脲類藥物以格列本脲片為代表，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者?？赡艹霈F(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。同類藥物有格列美脲片、格列齊特緩釋片等。
3、格列奈類
瑞格列奈片屬于格列奈類降糖藥，作用機(jī)制與磺脲類相似但起效更快，主要用于控制餐后血糖。該藥需餐前即刻服用，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對較低。那格列奈片也是常用代表藥物。
4、α-糖苷酶抑制劑
阿卡波糖片是α-糖苷酶抑制劑的典型藥物，通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，常見腹脹等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同服，單獨(dú)使用不會(huì)引起低血糖。伏格列波糖片也屬此類。
5、噻唑烷二酮類
吡格列酮片作為噻唑烷二酮類代表，通過增強(qiáng)靶組織對胰島素敏感性發(fā)揮作用，可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測心功能。羅格列酮片曾因心血管風(fēng)險(xiǎn)受限使用。
6、DPP-4抑制劑
西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，通過抑制腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，具有中性體重效應(yīng)且低血糖風(fēng)險(xiǎn)小。同類藥物有沙格列汀片、維格列汀片等，需注意可能誘發(fā)胰腺炎。
7、SGLT-2抑制劑
達(dá)格列凈片為SGLT-2抑制劑代表，通過促進(jìn)尿糖排泄降糖，兼具減重、降壓和心血管保護(hù)作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。恩格列凈片、卡格列凈片也屬此類新型降糖藥。
糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適降糖藥物，定期監(jiān)測血糖和藥物不良反應(yīng)。建議配合飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理，避免自行調(diào)整用藥方案。使用過程中如出現(xiàn)嚴(yán)重不適或血糖控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意不同類別藥物的服用時(shí)間、禁忌證和相互作用，合并用藥時(shí)需特別關(guān)注低血糖預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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