常見口服降糖藥主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶4抑制劑和鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑等。
一、雙胍類
雙胍類藥物的代表藥物是鹽酸二甲雙胍片，其作用機制主要是減少肝臟葡萄糖的輸出，并改善外周組織對胰島素的敏感性。這類藥物通常作為2型糖尿病患者的基礎治療，尤其適用于肥胖或超重的患者。鹽酸二甲雙胍片的主要適應證是2型糖尿病，特別是伴有高胰島素血癥者。使用此類藥物時可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應。
二、磺脲類
磺脲類藥物的代表藥物是格列本脲片和格列美脲片，其作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素。這類藥物適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。格列本脲片和格列美脲片的主要適應證是2型糖尿病。使用此類藥物需注意低血糖風險，尤其是老年患者或肝腎功能不全者。
三、格列奈類
格列奈類藥物的代表藥物是瑞格列奈片，其作用機制也是促進胰島素分泌，但起效快、作用時間短。這類藥物主要用于控制餐后血糖，適用于2型糖尿病患者。瑞格列奈片的主要適應證是2型糖尿病。其優(yōu)點是用藥靈活，可隨餐服用，低血糖風險相對較低。
四、α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑的代表藥物是阿卡波糖片，其作用機制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。這類藥物適用于以碳水化合物為主要食物成分的2型糖尿病患者。阿卡波糖片的主要適應證是2型糖尿病，尤其是餐后高血糖者。常見不良反應為胃腸脹氣。
五、二肽基肽酶4抑制劑
二肽基肽酶4抑制劑的代表藥物是西格列汀片，其作用機制是通過抑制二肽基肽酶4活性，提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽1水平，進而促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌。這類藥物適用于2型糖尿病，西格列汀片的主要優(yōu)點是低血糖風險小，對體重影響中性。
糖尿病患者在選擇口服降糖藥時，應在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病情、血糖特點、并發(fā)癥及藥物作用機制等因素綜合決定，并配合飲食控制、規(guī)律運動和血糖監(jiān)測，以實現(xiàn)血糖的長期穩(wěn)定管理。定期復查肝腎功能、糖化血紅蛋白等指標至關重要，切勿自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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