口服降糖藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物,并配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。常見(jiàn)劑型包括鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片等。
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。劑型包括格列美脲分散片、格列美脲膠囊等。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹腹瀉。需與第一口主食同時(shí)嚼服,劑型包括阿卡波糖膠囊等。
瑞格列奈片屬于非磺脲類胰島素促泌劑,起效快作用時(shí)間短,主要用于控制餐后血糖。適用于進(jìn)食不規(guī)律的老年糖尿病患者,低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。常見(jiàn)劑型為瑞格列奈分散片。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。該藥單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,常與其他降糖藥聯(lián)用。需注意可能誘發(fā)胰腺炎,劑型包括磷酸西格列汀片等。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。飲食上需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免擅自增減藥量或停藥,出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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