青枝骨折通常指兒童骨骼受到外力后發(fā)生的彎曲或部分?jǐn)嗔?，可能由摔倒扭傷?a href="http://yeyubk.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)損傷、直接撞擊、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)復(fù)位等方式處理。
一、摔倒扭傷
兒童在奔跑玩耍時(shí)容易因地面不平或失去平衡發(fā)生摔倒，手腕或腳踝在扭轉(zhuǎn)過程中可能承受超過骨骼彈性的外力。這類損傷通常表現(xiàn)為局部腫脹和按壓疼痛，但關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能基本保留。需要立即停止活動(dòng)并將患肢抬高，用毛巾包裹冰袋對(duì)腫痛區(qū)域間歇冷敷，后期可改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需拍攝X光片確認(rèn)骨骼形態(tài)。
二、運(yùn)動(dòng)損傷
參與足球籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí)，肢體碰撞或落地姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致前臂或小腿骨骼受力彎曲。特征性表現(xiàn)為患處出現(xiàn)輕度成角畸形且功能受限，但皮膚表面無開放性傷口。應(yīng)及時(shí)使用夾板或繃帶臨時(shí)固定，避免負(fù)重活動(dòng)。康復(fù)期可進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，配合蛋白質(zhì)豐富的飲食加速骨痂形成。
三、直接撞擊
被硬物擊打或車禍碰撞產(chǎn)生的瞬間沖擊力可使兒童骨骼發(fā)生弓形變形，常見于鎖骨和肋骨部位。此類損傷除局部壓痛外可能伴隨瘀斑擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)影響呼吸運(yùn)動(dòng)。需用懸吊帶限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，睡眠時(shí)采取半臥位減輕壓力。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。
四、骨骼發(fā)育異常
維生素D缺乏性佝僂病患兒因骨基質(zhì)礦化不足，骨骼硬度下降易出現(xiàn)青枝骨折。這類患兒通常伴有夜間盜汗、枕部脫發(fā)等表現(xiàn)，骨折多發(fā)生在承重下肢。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑配合日光照射，骨折處可用石膏托保護(hù)。日常應(yīng)增加海魚蛋黃等富含鈣質(zhì)食物的攝入。
五、骨質(zhì)疏松
成骨不全等遺傳性疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致病理性骨質(zhì)疏松，輕微外力即可引發(fā)多處青枝骨折。此類患者除骨骼脆弱外常伴有藍(lán)色鞏膜和牙齒發(fā)育不良。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水療等低沖擊運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重畸形時(shí)需行髓內(nèi)釘固定術(shù)。基礎(chǔ)疾病治療應(yīng)配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
青枝骨折康復(fù)期間應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加奶制品和深綠色蔬菜的攝入量。固定拆除后需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免過早進(jìn)行跳躍跑動(dòng)等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，若發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)異常腫脹或膚色改變應(yīng)及時(shí)返院檢查。日常生活中應(yīng)為兒童選擇防滑運(yùn)動(dòng)鞋，在游樂場等場所注意做好防護(hù)措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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