青枝骨折的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、活動受限、畸形與骨擦感,以及瘀斑。
疼痛是青枝骨折最直接和常見的癥狀。骨折發(fā)生后,骨膜和周圍軟組織中的神經(jīng)末梢受到刺激,會產(chǎn)生持續(xù)性的鈍痛或銳痛。這種疼痛在活動患肢或嘗試負(fù)重時會明顯加劇,而在靜止休息時可能有所緩解。由于青枝骨折屬于不完全骨折,骨骼的連續(xù)性并未完全中斷,所以疼痛程度可能比完全骨折要輕,但依然會讓孩子因疼痛而哭鬧或拒絕使用受傷的肢體。
骨折會導(dǎo)致局部血管破裂出血以及組織液滲出,從而在受傷部位形成腫脹。腫脹通常在受傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)并逐漸加重,使得受傷部位看起來比健側(cè)更粗。腫脹的程度與骨折的嚴(yán)重性和軟組織損傷范圍有關(guān)。觸摸腫脹區(qū)域時,可能會感到皮膚緊繃、皮溫升高。家長需注意觀察腫脹是否在短時間內(nèi)迅速加重,這可能提示有活動性出血。
由于疼痛和骨骼結(jié)構(gòu)的輕微改變,受傷肢體的正?;顒庸δ軙艿较拗?。孩子會本能地保護(hù)受傷部位,避免做出會引起疼痛的動作。例如,上肢的青枝骨折可能導(dǎo)致孩子無法自如地抬手、抓握物品;下肢的骨折則可能表現(xiàn)為跛行或完全不敢站立行走。這種活動受限是身體的一種保護(hù)性反應(yīng),家長不應(yīng)強(qiáng)行讓孩子活動患肢。
雖然青枝骨折的畸形可能不如完全骨折明顯,但仔細(xì)觀察仍可能發(fā)現(xiàn)受傷肢體存在輕微的成角、彎曲或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài),與對側(cè)健康肢體不對稱。在極少數(shù)情況下,輕微活動患肢或醫(yī)生進(jìn)行檢查時,可能會感覺到骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的骨擦感或聽到骨擦音。但家長切勿自行嘗試檢查此體征,以免造成二次損傷。
瘀斑是皮下出血的表現(xiàn),通常在受傷后一至兩天內(nèi)出現(xiàn)。血液從破裂的血管滲入皮下組織,形成青紫色、黃色或綠色的斑塊。瘀斑的范圍會隨時間推移逐漸擴(kuò)大并顏色發(fā)生變化。它的出現(xiàn)是骨折伴隨軟組織損傷的佐證。瘀斑本身會隨著時間慢慢吸收消散,但它的存在提示家長需關(guān)注更重要的骨折癥狀。
當(dāng)孩子受傷后出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是疼痛、腫脹和活動受限時,家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),通常首選骨科或小兒骨科。醫(yī)生會通過體格檢查和X光片來明確診斷。確診后,治療以石膏或支具外固定為主,目的是保持骨折斷端穩(wěn)定,為骨骼愈合提供良好環(huán)境。在固定期間,家長需密切觀察孩子肢體末梢的皮膚顏色、溫度和感覺,如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫、麻木或疼痛加劇,需立即返院檢查。拆除外固定后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。日常飲食中注意保證充足的鈣和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼愈合。整個康復(fù)期間,應(yīng)避免孩子參加跑、跳、對抗等劇烈運動,防止發(fā)生再次損傷。
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