青枝骨折是指兒童骨骼發(fā)生不完全斷裂的一種特殊骨折類型，因類似青嫩樹(shù)枝折而不斷的狀態(tài)得名，常見(jiàn)于橈骨、尺骨、脛骨等部位。
1、發(fā)生機(jī)制
兒童骨骼有機(jī)質(zhì)含量高、韌性較強(qiáng)，外力作用下易出現(xiàn)骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而對(duì)側(cè)保持連續(xù)。多由跌倒時(shí)手掌撐地、運(yùn)動(dòng)撞擊等間接暴力導(dǎo)致，骨折端無(wú)明顯移位，局部可表現(xiàn)為腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。
2、臨床表現(xiàn)
患肢出現(xiàn)局限性疼痛和觸痛，可能伴有輕度腫脹但無(wú)畸形。患兒常因疼痛拒絕活動(dòng)患肢，但關(guān)節(jié)功能通常不受限。X線檢查可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或隆起，無(wú)明顯骨折線。
3、診斷方法
需結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查。X線片可顯示骨皮質(zhì)成角或皺褶，必要時(shí)行CT三維重建明確骨折范圍。需與軟組織挫傷、骨骺損傷等鑒別，避免漏診。
4、治療原則
多數(shù)采用手法復(fù)位后石膏固定3-4周，若成角超過(guò)15度需矯正。可使用高分子石膏或支具，固定范圍需超過(guò)骨折鄰近關(guān)節(jié)。嚴(yán)重移位者需克氏針內(nèi)固定，但概率較低。
5、預(yù)后特點(diǎn)
愈合速度較成人快，通常4-6周可完全恢復(fù)。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。后遺癥概率極低，罕見(jiàn)生長(zhǎng)畸形或關(guān)節(jié)功能障礙。
患兒恢復(fù)期間家長(zhǎng)需保持石膏干燥清潔，觀察末梢血運(yùn)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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