跟腱炎可通過休息制動、物理治療、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎可能與過度運(yùn)動、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止運(yùn)動并減少患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或護(hù)踝固定跟腱部位,避免進(jìn)一步損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用拐杖輔助行走2-4周。慢性期患者可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動,但需避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。慢性期采用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)血液循環(huán),配合跟腱拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)柔韌性。推薦足跟離心訓(xùn)練:站立于臺階邊緣緩慢下放足跟,每日3組每組15次。
雙氯芬酸二乙胺乳膏可直接涂抹于疼痛部位,每日3-4次,能緩解局部炎癥反應(yīng)。氟比洛芬凝膠貼膏適用于夜間持續(xù)性疼痛,每12小時(shí)更換一次。辣椒堿軟膏通過阻斷疼痛信號傳導(dǎo)減輕癥狀,但使用后需徹底洗手避免接觸黏膜。
塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,可減少前列腺素合成,每日1-2次飯后服用。洛索洛芬鈉片起效較快,適用于急性疼痛控制,但胃腸不適者慎用。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可長期服用修復(fù)肌腱組織,需連續(xù)使用8周以上見效。
對于保守治療6個月無效或跟腱斷裂者,需行跟腱清理術(shù)或修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,可清除病變組織并松解粘連。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或大面積肌腱損傷,術(shù)后需石膏固定4-6周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
跟腱炎患者日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動?;謴?fù)期可多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含膠原蛋白的骨湯,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或皮下凹陷需立即就醫(yī),警惕跟腱完全斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
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