跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結構異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止運動,使用支具或彈性繃帶固定踝關節(jié),減少跟腱受力??膳浜媳缶徑饽[脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。慢性期應避免跑跳等劇烈活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,通過機械刺激促進組織修復。超短波治療可改善局部代謝,緩解肌肉痙攣。治療頻率通常為每周2-3次,連續(xù)4-6周。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重病例可能需要跟腱周圍注射復方倍他米松注射液,但需嚴格無菌操作。
針灸取穴以足三里、承山、昆侖為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡。中藥熏洗可用紅花、伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材。推拿手法重點松解腓腸肌和比目魚肌的緊張狀態(tài),改善跟腱柔韌性。
對于保守治療無效、跟腱部分撕裂或鈣化嚴重者,可采用跟腱清理術或跟腱修復術。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,術后需石膏固定4-6周。開放性手術適用于廣泛粘連病例,術后配合漸進式康復訓練。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身并做好跟腱拉伸,運動后立即冷敷預防炎癥。控制體重減輕跟腱負荷,避免突然增加運動強度。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,有助于膠原蛋白合成。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、腫脹或行走困難,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,避免跟腱斷裂風險。
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