痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低嘌呤、堿性食物,主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟、限制紅肉海鮮、戒酒、增加低脂乳制品、多飲水五大原則。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期每周攝入不超過(guò)50克??商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
牛肉、羊肉等紅肉及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等海鮮嘌呤含量達(dá)150-200毫克/100克。建議每日肉類總量控制在100克內(nèi),優(yōu)先選擇雞胸肉、淡水魚(yú)等中低嘌呤食材。烹飪時(shí)先焯水可減少部分嘌呤。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒還含大量鳥(niǎo)苷酸。烈酒、黃酒等均可能誘發(fā)急性發(fā)作。發(fā)作期需嚴(yán)格禁酒,緩解期每周飲酒不超過(guò)2次,每次白酒低于50毫升或啤酒低于300毫升。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升,乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶。避免含糖乳飲料以防肥胖加重代謝異常。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度,優(yōu)先選擇弱堿性水、檸檬水或淡茶水。避免含果糖飲料,因其代謝產(chǎn)物會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。睡前適量飲水預(yù)防夜間尿液濃縮。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持每日嘌呤攝入低于150毫克,急性期降至100毫克以下。建議采用地中海飲食模式,增加櫻桃、芹菜等堿性食物,配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)高于420微摩爾/升需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,切忌自行服用利尿劑或阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。烹飪方式以蒸煮為主,避免濃肉湯、火鍋湯底等高嘌呤湯汁攝入。
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