痛風患者飲食需嚴格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒并增加水分補充。主要調整包括限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物,每日飲水量保持2000-3000毫升。
動物內臟如豬肝、鴨腸嘌呤含量超過300毫克/100克,易誘發(fā)尿酸升高。帶魚、沙丁魚等海鮮及濃肉湯也應避免,急性發(fā)作期需完全禁食??商鎿Q為雞蛋、豆腐等植物蛋白,每日肉類總量控制在100克以內。
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,白酒等烈酒代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸。酒精攝入會使痛風發(fā)作風險增加,建議徹底戒斷??蛇x用淡茶、檸檬水等替代,避免含糖飲料以防胰島素抵抗加重病情。
脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,可促進尿酸排泄。每日攝入300毫升低脂乳品能使血尿酸下降,同時補充鈣質預防骨質疏松。注意避免選擇高糖風味乳制品。
櫻桃含花青素可抑制尿酸合成,每日食用20顆顯示降低尿酸效果。冬瓜、黃瓜等含水量高蔬菜有助于利尿,維生素C豐富的柑橘類水果建議每日200克。避免進食香菇、紫菜等中高嘌呤植物性食物。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液促進尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或淡茶水。分次少量飲用,睡前2小時控制飲水量。合并腎結石者需監(jiān)測尿量,避免一次過量飲水加重心臟負擔。
痛風患者需長期保持低嘌呤飲食習慣,定期監(jiān)測血尿酸水平。急性期可配合使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,但須遵醫(yī)囑調整劑量。每日進行30分鐘低強度運動如游泳、騎自行車,避免關節(jié)受涼和劇烈運動。體重超標者應逐步減重,每月減重不超過4公斤以防酮體升高誘發(fā)發(fā)作。烹飪時多用蒸煮方式,減少油脂攝入,注意補充維生素B族和維生素E。
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