膝蓋下方內(nèi)側(cè)按壓疼可能與髕腱炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨處壓痛及跳躍時疼痛。急性期需冰敷并減少跑跳活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊，配合超聲波治療促進炎癥消退。慢性期需進行股四頭肌離心訓(xùn)練增強肌腱韌性。
2、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于脛骨內(nèi)側(cè)，長期跪姿或肥胖易引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)下方3-5厘米處局限性壓痛。建議穿戴護膝減輕摩擦，急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，慢性期采用沖擊波治療改善血液循環(huán)。糖尿病患者需嚴格控制血糖以防感染。
3、內(nèi)側(cè)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴屈伸時有彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)脛股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，建議口服鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，肥胖者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負荷。晚期嚴重畸形需行截骨矯形術(shù)。
5、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年運動后出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)處腫脹壓痛，屬于骨骺生長相關(guān)疾病。需暫停足球籃球等劇烈運動，使用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛，配合微波理療促進骨骨骺修復(fù)。通常骨骨骺閉合后癥狀自行消失，極少數(shù)持續(xù)疼痛者需手術(shù)清除壞死骨組織。
日常應(yīng)避免長時間爬山爬樓梯，運動前充分熱身并佩戴運動護膝。超重者需通過游泳等低沖擊運動減重，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須立即至骨科就診排查感染或腫瘤等嚴重病變。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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