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胃癌術后復發(fā)胸腔有積液怎么治療

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胃癌術后復發(fā)胸腔積液的治療需根據(jù)積液性質及患者狀況綜合干預,主要方式包括胸腔穿刺引流、藥物灌注、全身化療及營養(yǎng)支持等。

胸腔穿刺引流是緩解呼吸困難的首選措施,通過超聲定位抽取積液并送檢明確性質。若為惡性積液,可胸腔內灌注順鉑注射液或白介素-2等藥物控制滲出。對于全身復發(fā)患者,需聯(lián)合奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等化療方案。同時需靜脈補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,配合腸內營養(yǎng)粉劑維持機體代謝。治療期間應定期復查胸部CT評估積液變化,若反復出現(xiàn)包裹性積液可考慮胸腔鏡下胸膜固定術。

患者需保持半臥位休息減輕胸悶癥狀,每日監(jiān)測體重及尿量變化。飲食采用高蛋白、低脂流質食物如魚肉粥、蛋花湯,分6-8次少量進食。避免劇烈咳嗽和突然體位改變,咳嗽時用手按壓術區(qū)減輕疼痛。術后每3個月復查胃鏡、腫瘤標志物及全身PET-CT,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需立即返院。家屬應協(xié)助記錄每日引流量和性狀,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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