胃癌復(fù)發(fā)可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫逃逸、治療不徹底等因素有關(guān)。
手術(shù)是胃癌復(fù)發(fā)的重要治療手段,適用于局部復(fù)發(fā)病灶可切除的情況。常見術(shù)式包括根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。手術(shù)前需評估患者身體狀況及腫瘤分期,術(shù)后需配合輔助治療降低再次復(fù)發(fā)概率。
化療通過藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案包含順鉑注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物組合?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行并配合支持治療。
放療適用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶,通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。常見技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放療可能引起放射性胃炎、皮膚反應(yīng)等,需做好防護(hù)和癥狀管理。
針對特定基因突變的靶向藥物如曲妥珠單抗注射液、阿帕替尼片等可精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點,用藥期間需監(jiān)測心臟功能等指標(biāo)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測并及時處理。
胃癌復(fù)發(fā)患者需保持均衡飲食,適量攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素;避免辛辣刺激、腌制燒烤類食物;根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運動如散步、太極拳等;嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化;保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持;戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度勞累。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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