胃癌復發(fā)可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌復發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結轉移、基因突變、免疫逃逸、治療不徹底等因素有關。
手術是胃癌復發(fā)的主要治療手段,適用于局部復發(fā)且無遠處轉移的患者。常見術式包括根治性切除術、姑息性切除術等。手術可切除復發(fā)病灶,但需評估患者耐受性及腫瘤范圍。
化學治療通過藥物殺死癌細胞,常用方案含順鉑注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等?;熆煽刂颇[瘤進展,但可能引起惡心、脫發(fā)等副作用,需配合血常規(guī)監(jiān)測。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于無法手術的局部復發(fā)。常見技術包括三維適形放療、調強放療等。放療可能導致放射性食管炎,需配合營養(yǎng)支持。
靶向藥物如曲妥珠單抗注射液、阿帕替尼片等可特異性抑制腫瘤生長信號。適用于HER2陽性或血管生成活躍的復發(fā)胃癌,治療前需進行基因檢測。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細胞抗腫瘤。適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定或PD-L1高表達的復發(fā)患者,需警惕免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。
胃癌復發(fā)患者應保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類,適量補充維生素和礦物質,避免辛辣刺激食物。可進行散步等低強度運動,但需避免勞累。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。
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