心絞痛患者通常需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛多由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需結(jié)合病情規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。該藥舌下含服起效快,但可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性,需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過(guò)長(zhǎng)效釋放機(jī)制維持血管擴(kuò)張作用。服藥期間需保持臥位以防體位性低血壓,青光眼患者禁用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅和心悸。
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量控制心絞痛,適用于合并高血壓或心律失常患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
阿托伐他汀鈣片用于調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需停藥。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抗血小板聚集預(yù)防血栓形成。胃腸道潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。長(zhǎng)期服用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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