經(jīng)常心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊以及阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起心肌急劇缺氧導致,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至心前區(qū)與左上肢。
硝酸甘油片能擴張冠狀動脈,增加心肌供血,快速緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥適用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的胸痛,使用時需舌下含服,常見不良反應包括頭痛與低血壓。患者應避免與磷酸二酯酶抑制劑合用,日常需避光密封保存。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌,減輕心臟負荷,用于預防心絞痛發(fā)作。該藥對穩(wěn)定性心絞痛有長期管理作用,服藥后可能出現(xiàn)反射性心動過速。患者需整片吞服不可嚼碎,飲酒可能增強其降壓作用需謹慎。
美托洛爾緩釋片作為β受體阻滯劑可減慢心率,降低心肌耗氧量,適用于勞力型心絞痛。該藥能改善心肌缺血引起的胸悶癥狀,禁忌證包括嚴重心動過緩與支氣管哮喘。長期使用需監(jiān)測心率變化,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛反跳。
鹽酸地爾硫?緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,可擴張冠狀動脈及外周動脈,用于變異型心絞痛治療。該藥對血管痙攣性心絞痛效果顯著,不良反應可見水腫與便秘。與β阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩,肝功能不全者應調(diào)整劑量。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成,降低心肌梗死風險。該藥適用于所有類型心絞痛的二級預防,常見不良反應為胃腸道刺激。服藥期間需監(jiān)測出血傾向,禁忌證包括活動性出血與阿司匹林哮喘。
心絞痛患者需長期規(guī)范服藥并定期心血管科復查,日常保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動與情緒激動。戒煙限酒控制體重,冬季注意保暖防寒,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或服藥后癥狀未緩解須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑調(diào)整藥物組合與劑量,不可自行停藥或更改用藥方案,同時需監(jiān)測血壓血糖與血脂水平。
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