心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需根據(jù)病因及個(gè)體差異選擇藥物,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
硝酸甘油片可用于急性心絞痛發(fā)作,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥適用于冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓。需舌下含服,避免吞服影響藥效。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓,避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過(guò)長(zhǎng)效擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷。適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,可能引起面部潮紅或反射性心動(dòng)過(guò)速。服藥期間需避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。酒精可能增強(qiáng)其降壓作用,需限制飲酒。
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量緩解心絞痛,適用于合并高血壓或心律失常的患者。該藥可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩或支氣管痙攣,禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和心電圖,調(diào)整劑量時(shí)需逐步減量。
阿托伐他汀鈣片用于調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,減少冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。適用于合并高膽固醇血癥的心絞痛患者,可能引起肝功能異?;蚣∪馓弁础7幤陂g需定期檢測(cè)肝酶和肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心絞痛。長(zhǎng)期使用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),胃潰瘍患者慎用。服藥期間需觀察有無(wú)黑便或嘔血,必要時(shí)聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量低于5克,增加全谷物和深海魚(yú)類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒,維持體重指數(shù)在24以下,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或服藥無(wú)效時(shí)立即就醫(yī)。
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