跟腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式調(diào)理。跟腱炎通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動,使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié),避免跟腱進(jìn)一步受力。日常行走時可穿帶足弓支撐的硬底鞋,減輕跟腱牽拉。建議使用助行器輔助移動,減少患側(cè)負(fù)重時間。
發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡足部或使用電熱毯局部熱療,每日2次。注意冰敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可進(jìn)行跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周1次連續(xù)4周。超聲波治療可軟化粘連組織,配合低頻電刺激改善局部代謝。夜間使用足踝矯形器保持跟腱處于伸展位,防止晨起僵硬。
疼痛緩解后開始離心性跟腱訓(xùn)練,如臺階踮腳下降練習(xí)。逐步增加踝關(guān)節(jié)背屈牽拉、彈力帶抗阻訓(xùn)練。水中步行或騎固定自行車可作為低沖擊過渡運(yùn)動,6周后可嘗試慢跑。
調(diào)理期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等動作,控制體重減輕足部負(fù)荷。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)跟腱斷裂征兆,需及時就醫(yī)評估手術(shù)必要性。日常可補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),但需注意藥物與營養(yǎng)補(bǔ)充劑的相互作用。
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