跟腱炎復(fù)發(fā)可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。跟腱炎復(fù)發(fā)通常與過度運動、肌腱退化、外傷、感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等運動，使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱牽拉。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟，日常行走時可使用拐杖分擔(dān)體重。制動時間通常需要持續(xù)2-4周，直至疼痛腫脹明顯緩解。
2、物理治療
冰敷可緩解急性期腫痛，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療有助于分解鈣化灶。慢性期可采用熱敷或紅外線照射，配合跟腱牽拉按摩改善肌腱彈性。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可進(jìn)行跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。
4、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式離心訓(xùn)練，如臺階踮腳下降練習(xí)。使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈抗阻訓(xùn)練，配合平衡墊本體感覺訓(xùn)練。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度，每周增加不超過10%的負(fù)荷量。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或肌腱斷裂者需行跟腱清理術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步開始被動關(guān)節(jié)活動。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但嚴(yán)重粘連者可能需開放手術(shù)松解。
復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等動作，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。運動前充分熱身，運動后及時冰敷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。日?？蛇M(jìn)行小腿三頭肌拉伸，每次保持30秒，每日重復(fù)3組。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌腱局部凹陷，需及時復(fù)查磁共振明確肌腱完整性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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