跟腱炎患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、選擇合適鞋具、控制體重、規(guī)范拉伸及及時(shí)就醫(yī)。跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥,多因過度使用或急性損傷引發(fā)。
急性期應(yīng)完全停止跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可改為游泳、騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)跟腱疼痛需立即停止,重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱部分或完全斷裂。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長建議控制在30-40分鐘。
需穿著帶足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,后跟緩沖墊厚度應(yīng)超過2厘米,避免穿平底鞋或人字拖。鞋底過硬可能增加跟腱牽拉力,建議選擇前掌易彎曲的鞋款。夜間可使用跟腱保護(hù)支具,維持踝關(guān)節(jié)于輕度跖屈位。
體重指數(shù)超過25會(huì)顯著增加跟腱負(fù)荷,每增加1公斤體重,跟腱承受壓力上升3-4倍。建議通過低升糖指數(shù)飲食控制熱量攝入,每周減重幅度不宜超過0.5公斤。肥胖患者可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
推薦進(jìn)行離心性跟腱拉伸,即臺(tái)階邊緣提踵后緩慢下落,每日3組每組15次。熱身后采用毛巾牽拉法,保持踝背屈姿勢(shì)30秒。避免彈震式拉伸,運(yùn)動(dòng)后冰敷跟腱10分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)局部紅腫熱痛需就診,超聲檢查可評(píng)估跟腱損傷程度。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行體外沖擊波治療。跟腱完全斷裂需在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)縫合。
日??蛇M(jìn)行足底筋膜滾球按摩,水溫40℃左右的熱水泡腳有助于改善血液循環(huán)。飲食中增加深海魚類、櫻桃等抗炎食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿,減少晨起時(shí)跟腱僵硬感。癥狀加重或出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)須立即至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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