糖尿病可通過空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測等方式判斷。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的重要方法之一,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正??崭寡侵档陀?.1毫摩爾每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。空腹血糖檢測操作簡便,適合作為糖尿病篩查的初步手段。
餐后血糖檢測通常在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,能夠反映機(jī)體對葡萄糖的代謝能力。正常餐后2小時(shí)血糖值低于7.8毫摩爾每升,7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量減低,超過11.1毫摩爾每升可能提示糖尿病。餐后血糖異常往往早于空腹血糖異常出現(xiàn),對早期糖尿病診斷有重要價(jià)值。檢測時(shí)應(yīng)保持正常飲食和活動量,避免刻意改變生活習(xí)慣。
糖化血紅蛋白檢測反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動影響,能更全面評估血糖控制情況。糖化血紅蛋白超過6.5%可能提示糖尿病,5.7%-6.4%屬于糖尿病前期。檢測無需空腹,適合長期血糖管理監(jiān)測,但不能反映即時(shí)血糖波動情況。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在0小時(shí)、2小時(shí)檢測血糖。2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量減低,超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天應(yīng)保持正常飲食和活動,避免吸煙、飲酒和劇烈運(yùn)動。
隨機(jī)血糖檢測指任意時(shí)間點(diǎn)的血糖檢測,超過11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀可考慮糖尿病診斷。該方法適用于急性高血糖或糖尿病急癥情況,但不能作為常規(guī)診斷手段。隨機(jī)血糖異常應(yīng)進(jìn)一步通過空腹血糖或糖化血紅蛋白檢測確認(rèn)。檢測時(shí)應(yīng)注意排除應(yīng)激、感染等臨時(shí)性血糖升高因素。
糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式,控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類和綠葉蔬菜,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒,控制體重在合理范圍。
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