糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、餐后血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測(cè)等方式判斷。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正常空腹血糖值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測(cè)結(jié)果均達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)能反映胰島β細(xì)胞功能,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果在7.8-11.1毫摩爾每升之間屬于糖耐量受損,超過(guò)11.1毫摩爾每升則達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)時(shí)應(yīng)按日常飲食量進(jìn)食,不可刻意減少食量。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值范圍為4%-6%。若檢測(cè)結(jié)果超過(guò)6.5%可輔助診斷糖尿病。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低結(jié)果。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液。2小時(shí)后血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,試驗(yàn)過(guò)程中禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。
尿糖檢測(cè)可作為糖尿病篩查的輔助手段,當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。但尿糖結(jié)果受腎功能、飲水量的影響,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性時(shí)應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行血糖檢測(cè)確認(rèn)。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),保持均衡飲食并控制總熱量攝入,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持適宜體重。避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查血糖及相關(guān)并發(fā)癥篩查。
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