糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測(cè)及典型癥狀評(píng)估等方式判斷。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能損傷、肥胖及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、空腹血糖檢測(cè)
空腹8小時(shí)以上靜脈血糖≥7.0毫摩爾/升可初步診斷糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)，結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力，是糖尿病篩查的首選項(xiàng)目。
2、糖化血紅蛋白檢測(cè)
糖化血紅蛋白≥6.5%可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，反映近3個(gè)月平均血糖水平。該指標(biāo)不受短期飲食影響，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。建議與空腹血糖聯(lián)合檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
服用75克葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升可確診。試驗(yàn)前需正常飲食3天，過(guò)程中禁止吸煙和運(yùn)動(dòng)。該方法能發(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常，但操作較復(fù)雜。
4、隨機(jī)血糖檢測(cè)
隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升伴有多飲多尿等癥狀時(shí)可診斷。適用于急診篩查，但需排除應(yīng)激性高血糖。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、典型癥狀評(píng)估
多飲多尿、體重下降、傷口愈合緩慢等典型癥狀合并血糖異?？奢o助診斷。1型糖尿病癥狀起病急驟，2型糖尿病癥狀常隱匿出現(xiàn)。癥狀評(píng)估不能替代實(shí)驗(yàn)室檢查。
確診糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免攝入含糖飲料和高脂肪食物，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查，出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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