高血壓患者可通過規(guī)范操作、選擇合適工具、固定測(cè)量時(shí)間、保持環(huán)境安靜、記錄數(shù)據(jù)等方式輕松測(cè)血壓。
測(cè)量前靜坐5分鐘,背部挺直靠椅背,雙腳平放地面。袖帶綁縛位置在肘窩上2-3厘米處,松緊以能插入一指為宜。袖帶氣囊中心需對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),測(cè)量過程中避免說話或移動(dòng)手臂。首次測(cè)量建議左右臂各測(cè)一次,選取較高值作為基準(zhǔn),后續(xù)固定測(cè)量較高值一側(cè)。
推薦使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),其準(zhǔn)確性優(yōu)于腕式血壓計(jì)。袖帶氣囊長度需覆蓋上臂周長的80%,寬度達(dá)到上臂直徑的40%。老年人可選擇帶有語音播報(bào)功能的設(shè)備,視力障礙者優(yōu)先考慮大屏顯示機(jī)型。定期用標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn),誤差超過5毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
晨起排尿后、服藥前測(cè)量可作為基礎(chǔ)血壓參考,晚間睡前測(cè)量有助于評(píng)估晝夜節(jié)律。每天固定相同時(shí)間測(cè)量,避免餐后1小時(shí)內(nèi)或運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。治療初期建議每日早晚各測(cè)1次,血壓穩(wěn)定后可調(diào)整為每周測(cè)量3天。每次測(cè)量間隔1-2分鐘重復(fù)2-3次,取平均值記錄。
測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈活動(dòng),室溫維持在20-25攝氏度。測(cè)量時(shí)關(guān)閉電視、手機(jī)等聲源干擾,采用腹式呼吸放松身心。緊張焦慮可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高,可通過聽輕音樂或冥想緩解。冬季測(cè)量需注意脫去厚重衣袖,避免衣物壓迫影響結(jié)果。
使用專用血壓記錄本或健康A(chǔ)PP系統(tǒng)記錄,需包含日期、時(shí)間、收縮壓、舒張壓、心率等數(shù)據(jù)。就診時(shí)攜帶至少7天的完整記錄,幫助醫(yī)生判斷血壓波動(dòng)規(guī)律。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并糖尿病患者建議控制目標(biāo)低于130/80毫米汞柱。
建議高血壓患者建立長期監(jiān)測(cè)習(xí)慣,避免僅憑癥狀判斷血壓情況。日常注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行增減藥量。
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