高血壓患者早晨血壓測量值為165/98毫米汞柱屬于明顯升高，建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。血壓升高可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類患者需定期監(jiān)測血壓，建立健康檔案。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行控制。
2、高鹽飲食
長期攝入過量鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量。建議采用低鈉高鉀飲食模式，多食用新鮮蔬菜水果，如香蕉、菠菜等富含鉀元素的食物。烹飪時(shí)可用香料替代部分食鹽，逐步適應(yīng)清淡口味。同時(shí)配合厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物使用。
3、肥胖因素
體重指數(shù)超過28的人群更易出現(xiàn)血壓升高。建議通過有氧運(yùn)動和飲食控制將體重減輕5%-10%，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。肥胖相關(guān)性高血壓可選用鹽酸貝那普利片、氯沙坦鉀片、吲達(dá)帕胺緩釋片等藥物，但需注意部分降壓藥可能影響糖代謝。
4、精神緊張
長期處于焦慮、高壓狀態(tài)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快、血管收縮?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。對于應(yīng)激性血壓升高，醫(yī)生可能推薦美托洛爾緩釋片、卡維地洛片等β受體阻滯劑，配合勞拉西泮片改善焦慮癥狀。
5、睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)呼吸暫停會導(dǎo)致缺氧和二氧化碳蓄積，引起晨起血壓驟升。這類患者常伴有白天嗜睡、夜間打鼾等癥狀。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，輕癥可通過側(cè)臥睡姿、減重改善，中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。藥物可選用特拉唑嗪片、多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄，測量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡。飲食上增加全谷物、深海魚類攝入，限制酒精每日不超過25克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，注意運(yùn)動時(shí)心率不宜超過170減去年齡。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀，需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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