老年高血壓患者可通過規(guī)范操作家用血壓計完成自測血壓,主要步驟包括選擇合適血壓計、掌握正確測量姿勢、固定測量時間、記錄數(shù)據(jù)、識別異常值。
推薦使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計,袖帶氣囊需覆蓋上臂周長的80%,避免使用腕式或手指式血壓計。購買時需核對產(chǎn)品是否通過醫(yī)療器械注冊,定期送至廠家校準維護。水銀血壓計因操作復(fù)雜且存在汞污染風險,不建議家庭自測使用。
測量前靜坐5分鐘,背部挺直靠椅背,雙腳平放地面。裸露上臂置于桌面與心臟同高,袖帶下緣距肘窩2-3厘米。測量過程中保持安靜,避免說話或移動。首次測量應(yīng)雙上肢對比,選取血壓較高一側(cè)作為長期監(jiān)測部位。
建議每日早晚各測一次,早晨選在起床后1小時內(nèi)、服藥前及早餐前,晚間選在睡前。每次連續(xù)測量2-3次,間隔1-2分鐘,取平均值記錄。避免在飲酒、咖啡、吸煙或運動后30分鐘內(nèi)測量,這些因素可能導致血壓短暫升高。
使用專用記錄本或健康A(chǔ)PP記錄收縮壓、舒張壓、脈搏及測量時間,同時備注當日特殊情況如情緒波動、藥物調(diào)整等。就診時攜帶至少連續(xù)7天的完整記錄,幫助醫(yī)生判斷血壓波動規(guī)律。不建議僅憑單次測量結(jié)果調(diào)整用藥方案。
家庭血壓正常值應(yīng)低于135/85毫米汞柱。若收縮壓≥140或舒張壓≥90需重復(fù)測量確認,伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)血壓較平日基礎(chǔ)值突然升高或降低超過20毫米汞柱,即使未達診斷標準也需及時咨詢醫(yī)生。
老年高血壓患者除規(guī)范自測血壓外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。根據(jù)體能選擇快走、太極拳等有氧運動,每周累計150分鐘。保證7-8小時睡眠,避免夜間頻繁起夜。定期復(fù)查血脂、血糖等指標,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,不可自行增減藥量。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適時,應(yīng)立即測量血壓并聯(lián)系主治醫(yī)師。
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