第五掌骨骨折的治療方式主要有手法復(fù)位外固定、經(jīng)皮穿針內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療和康復(fù)鍛煉。
一、手法復(fù)位外固定
手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折斷端對齊，隨后使用石膏或夾板進(jìn)行固定，固定范圍通常從前臂延伸至手指。固定期間需要定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折位置，固定時間一般為4-6周。這種方法能夠避免手術(shù)創(chuàng)傷，但需要密切觀察患肢血運和感覺變化。
二、經(jīng)皮穿針內(nèi)固定
經(jīng)皮穿針內(nèi)固定適用于手法復(fù)位困難的不穩(wěn)定性骨折。在麻醉下醫(yī)生會通過皮膚小切口置入克氏針固定骨折端，術(shù)后仍需輔以外固定保護(hù)。該方法創(chuàng)傷較小且能夠提供穩(wěn)定支撐，但存在針道感染風(fēng)險，需要在術(shù)后加強(qiáng)針道護(hù)理并預(yù)防性使用抗生素。
三、切開復(fù)位內(nèi)固定
切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折。通過手術(shù)切開顯露骨折端，在直視下進(jìn)行精確復(fù)位后采用鋼板螺釘系統(tǒng)進(jìn)行牢固固定。這種方式能實現(xiàn)解剖復(fù)位和早期功能鍛煉，但手術(shù)創(chuàng)傷較大且可能損傷周圍軟組織，術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)治療。
四、藥物治療
藥物治療貫穿整個治療過程，主要用于緩解癥狀和促進(jìn)愈合。常用藥物包括對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，以及接骨七厘片等促進(jìn)骨折愈合的中成藥。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整用藥方案。
五、康復(fù)鍛煉
康復(fù)鍛煉在骨折穩(wěn)定后逐步開展，包括早期未固定關(guān)節(jié)的被動活動、拆除固定后的主動屈伸訓(xùn)練以及后期的手部精細(xì)功能恢復(fù)。循序漸進(jìn)的康復(fù)計劃能夠有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，恢復(fù)手部握力和靈活性，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案。
骨折治療期間應(yīng)注意保持固定裝置干燥清潔，避免患手負(fù)重或劇烈活動，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入如牛奶、魚肉等，戒煙限酒以促進(jìn)骨折愈合，定期復(fù)查X線片評估愈合情況，若出現(xiàn)固定松動、患肢腫脹加劇或感覺異常應(yīng)及時復(fù)診，恢復(fù)期可配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動度，整個過程需要保持耐心遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)地恢復(fù)手部功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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