第五掌骨骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。第五掌骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的閉合性骨折。醫(yī)生會(huì)通過牽引和反牽引手法將骨折端復(fù)位，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置。復(fù)位過程中可能伴隨短暫疼痛，但通常無須麻醉。復(fù)位后需嚴(yán)格避免患肢負(fù)重活動(dòng)，防止再次移位。
2、石膏固定
復(fù)位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需包括腕關(guān)節(jié)和近節(jié)指骨，保持掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，同時(shí)注意觀察手指末梢血運(yùn)和感覺，防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀，或服用接骨七厘片加速骨折愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但須注意胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
4、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥清潔，定期換藥，2周后拆線。內(nèi)固定物通常需在骨折愈合后6-12個(gè)月二次手術(shù)取出。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合蠟療或超聲波治療軟化僵硬組織。2周后可開始主動(dòng)握力訓(xùn)練，使用握力球或橡皮筋進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻練習(xí)。完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月，期間應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入500毫升牛奶或等效鈣制品，多食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物促進(jìn)骨鈣沉積。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，戒煙戒酒以避免影響骨愈合。定期隨訪復(fù)查X線片，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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