第五掌骨骨折是否屬于輕傷需根據骨折類型和損傷程度綜合判斷,多數情況下屬于輕微骨折,少數嚴重移位或合并神經血管損傷時可能構成輕傷二級以上。
第五掌骨骨折常見于拳擊或跌倒時手掌撐地,骨折線多位于掌骨頸或骨干。若僅為無移位裂紋骨折或輕度成角畸形,局部腫脹疼痛較輕,手指活動受限不明顯,通常屬于輕微損傷,經石膏固定4-6周可愈合。當骨折端明顯移位超過2毫米、成角大于30度或伴有指伸肌腱損傷時,可能出現(xiàn)手指畸形、主動伸直障礙等體征,此類情況可能被鑒定為輕傷二級。開放性骨折或合并尺神經深支損傷導致小指感覺運動障礙者,損傷程度可能進一步升級。
特殊情況下如粉碎性骨折伴有多段移位,或骨折累及掌指關節(jié)面導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,可能影響手部精細功能。職業(yè)要求手部高精度操作者如外科醫(yī)生、鋼琴師等,即使輕微骨折也可能對其職業(yè)能力造成顯著影響,此時需結合人體損傷程度鑒定標準具體條款綜合評定。骨折愈合后遺留關節(jié)僵硬或慢性疼痛者,需根據功能障礙程度重新評估傷情等級。
第五掌骨骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹,固定期間定期復查X線觀察骨折對位情況,拆除石膏后逐步進行手指屈伸及握力訓練。日常避免用患手支撐重物,恢復期可適量補充鈣質與維生素D促進骨愈合,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應及時復查。建議在傷后1個月、3個月分別進行功能評估,必要時通過康復治療改善手部靈活性。
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