第五掌骨骨折是指手部第五掌骨的連續(xù)性中斷,通常由直接暴力或扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和畸形。
第五掌骨骨折是手部常見(jiàn)的損傷類(lèi)型之一,第五掌骨位于小指?jìng)?cè),連接腕骨與指骨。骨折多發(fā)生在掌骨頸或骨干部位。直接暴力如握拳擊打硬物是常見(jiàn)原因,可導(dǎo)致掌骨頸骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。間接暴力如摔倒時(shí)手部撐地,可能引起骨干螺旋形或斜形骨折,伴有明顯畸形和骨擦感。運(yùn)動(dòng)損傷中手部受到擠壓或扭轉(zhuǎn),也可能造成骨折,局部出現(xiàn)壓痛和皮下淤血。病理性骨折較為少見(jiàn),與骨腫瘤或骨質(zhì)疏松有關(guān),疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。火器傷等開(kāi)放性骨折可能導(dǎo)致皮膚破損和骨外露,需緊急處理防止感染。
確診需結(jié)合X線檢查,明確骨折類(lèi)型和移位程度。無(wú)移位骨折可采用石膏固定4-6周,定期復(fù)查觀察愈合情況。移位骨折需手法復(fù)位后固定,若復(fù)位不穩(wěn)定則考慮克氏針內(nèi)固定。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定,術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)活動(dòng)手指,避免僵硬?;謴?fù)期間保持高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免患手負(fù)重或參與劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
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