手腕里面疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長期重復(fù)手腕動作者。表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛,可放射至前臂。早期可通過腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指引發(fā),表現(xiàn)為橈側(cè)手腕疼痛伴彈響。急性期需制動休息,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,癥狀頑固者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過1小時且呈對稱性疼痛。需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲氨蝶呤片控制病情,配合低頻脈沖磁療改善局部血液循環(huán)。
腕部韌帶拉傷或舟狀骨骨折會導(dǎo)致局限性壓痛,傷后48小時內(nèi)冰敷,后期用彈性繃帶加壓包扎。疑似骨折需拍攝X線片,石膏固定4-6周。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛,急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免手腕長時間保持屈曲姿勢,使用電腦時墊高腕部保持中立位??蛇M行握力球訓(xùn)練增強肌肉力量,疼痛持續(xù)超過3天或伴有關(guān)節(jié)變形需及時就診。注意冬季保暖,提重物時分散受力至整個手掌而非單純依賴腕部發(fā)力。
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