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手腕里面疼是怎么回事

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手腕里面疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛,伴隨手腕掌側(cè)疼痛。早期可通過腕部支具固定、口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行腕管切開減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射,握拳時(shí)癥狀加重。急性期需制動(dòng)休息,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波治療。反復(fù)發(fā)作者可能需要腱鞘切開松解。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期多累及腕關(guān)節(jié),呈現(xiàn)對(duì)稱性晨僵和壓痛,伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診,常用藥物包括艾拉莫德片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。骨關(guān)節(jié)炎則多見于中老年人,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。

4、外傷

腕部韌帶拉傷或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于跌倒時(shí)手掌撐地,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)深部疼痛。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)腕,慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

5、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。

日常應(yīng)注意避免手腕過度屈伸動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持手腕中立位,睡眠時(shí)可用護(hù)腕限制活動(dòng)。建議每周進(jìn)行2-3次手腕伸展訓(xùn)練,如橡皮筋抗阻練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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